Tromboembolismo pulmonar en el anciano

Resum

Objetivo: Describir las características del tromboembolismo pulmonar (TEP) en el anciano e identificar posibles diferencias entre los pacientes ancianos y los no ancianos. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de 154 pacientes consecutivos diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 2001. Resultados: Noventa pacientes (58,4%) tuvieron más de 70 años. La presencia de enfermedad cardiopulmonar previa fue significativamente más frecuente en los mayores de 70 años (41,1% vs 23,4%, p= 0,03). La clínica de trombosis venosa profunda (TVP) fue significativamente menos frecuente en los mayores de 70 años (36.7% vs 53,1%, p= 0,04). El resto de las características estudiadas fue similar en ambos grupos. Cuatro pacientes mayores de 70 años (4,4%) no tuvieron síntomas "clásicos" de TEP (disnea, dolor centrotorácico, dolor pleurítico y/o hemoptisis). Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) no tuvieron signos "clásicos" de TEP (taquipnea, taquicardia y/o crepitantes) ni clínica de TVP. Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) tuvieron un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los mayores de 70 años, aunque sin alcanzar significación estadística (8,9% vs 3,1%, p > 0,05). Conclusiones: Las características del TEP son similares en los ancianos y en los no ancianos, aunque la clínica de TVP es menos frecuente en los ancianos. La ausencia de síntomas "clásicos" de TEP, la ausencia de signos "clásicos" de TEP y clínica de TVP, y un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal son muy infrecuentes en ancianos con TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP puede ser superior en los mayores de 70 años. Objetivo: Describir las características del tromboembolismo pulmonar (TEP) en el anciano e identificar posibles diferencias entre los pacientes ancianos y los no ancianos. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de 154 pacientes consecutivos diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 2001. Resultados: Noventa pacientes (58,4%) tuvieron más de 70 años. La presencia de enfermedad cardiopulmonar previa fue significativamente más frecuente en los mayores de 70 años (41,1% vs 23,4%, p= 0,03). La clínica de trombosis venosa profunda (TVP) fue significativamente menos frecuente en los mayores de 70 años (36.7% vs 53,1%, p= 0,04). El resto de las características estudiadas fue similar en ambos grupos. Cuatro pacientes mayores de 70 años (4,4%) no tuvieron síntomas "clásicos" de TEP (disnea, dolor centrotorácico, dolor pleurítico y/o hemoptisis). Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) no tuvieron signos "clásicos" de TEP (taquipnea, taquicardia y/o crepitantes) ni clínica de TVP. Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) tuvieron un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los mayores de 70 años, aunque sin alcanzar significación estadística (8,9% vs 3,1%, p > 0,05). Conclusiones: Las características del TEP son similares en los ancianos y en los no ancianos, aunque la clínica de TVP es menos frecuente en los ancianos. La ausencia de síntomas "clásicos" de TEP, la ausencia de signos "clásicos" de TEP y clínica de TVP, y un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal son muy infrecuentes en ancianos con TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP puede ser superior en los mayores de 70 años.