Estudio de las comorbilidades y factores de riesgo en pacientes con candidemia

Abstract

La candidemia representa una de las infecciones nosocomiales más frecuentes, con una carga de morbimortalidad importante. Para mejorar su manejo, es importante conocer su epidemiología y factores asociados con un mal pronóstico. Por ello, el objetivo principal de este trabajo es describir la epidemiología de la candidemia en Salamanca. A partir de los 189 casos de candidemia en adultos registrados en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca en el periodo 2010-2014, se describieron las características epidemiológicas y factores de riesgo, así como la mortalidad. Además, se analizó la asociación de la mortalidad en pacientes con candidemia con los índices de comorbilidad de Charlson (ICC), el Chronic Disease Score (CDS) y la escala de gravedad Pitt Bacteremia Score (PBS). Además, se realizó un estudio multicéntrico en tres centros universitarios en el periodo 2010-2016, para describir las características de los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas (EAS) que presentaron candidemia. Como principales resultados y conclusiones obtuvimos que la enfermedad oncológica, la antibioterapia previa y Candida parapsilosis fueron la comorbilidad, el factor de riesgo y la especie más frecuentes en Salamanca, respectivamente. La mortalidad global fue de casi un 32%. La combinación de una escala de comorbilidad (ICC o CDS) con la escala de gravedad PBS demostró ser útil para predecir el pronóstico de los pacientes con candidemia. En relación con el estudio de candidemia y EAS, los pacientes con candidemia analizados en nuestro trabajo tuvieron una baja frecuencia de enfermedades autoinmune sistémicas, siendo la artritis reumatoide la más frecuente de estas enfermedades.