Talectomíaa propósito de un caso

  1. Eduardo Simón Pérez 1
  2. Joaquín Páez Moguer 2
  3. Rafael González Úbeda 3
  4. Alfonso Martínez Nova 4
  5. Luke D. Cicchinelli
  6. José I. Rodríguez Mateos 5
  7. Clarisa Simón Pérez 6
  8. Susana Zurro González 7
  1. 1 Centro Médico Recoletas Angustias. Valladolid
  2. 2 Universidad de Málaga.
  3. 3 Universidad Católica San Antonio
    info

    Universidad Católica San Antonio

    Murcia, España

    ROR https://ror.org/05b1rsv17

  4. 4 Universidad de Extremadura
    info

    Universidad de Extremadura

    Badajoz, España

    ROR https://ror.org/0174shg90

  5. 5 Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid
  6. 6 Hospital Clínico Universitario. Valladolid
  7. 7 Centro de Salud La Puebla, Palencia
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Revista española de podología

ISSN: 0210-1238

Año de publicación: 2021

Volumen: 32

Número: 2

Páginas: 140-145

Tipo: Artículo

DOI: 10.20986/REVESPPOD.2021.1616/2021 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Revista española de podología

Resumen

La talectomía es una técnica de rescate para determinadas deformidades severas del pie, como el pie equinovaro. Este procedimiento se emplea cuando otros tratamientos menos agresivos no pueden corregir la deformidad. Se presenta un caso de un paciente de 70 años con una úlcera a nivel de la cuarta y quinta articulación metatarsofalángica que comunica, mediante trayecto fistuloso, la planta del pie con el dorso. Esta ulceración es debida a una gran deformidad en equinovaro rígido secundaria a poliomielitis que le impide deambular con normalidad. El paciente había rechazado un planteamiento de amputación infracondílea y se le planteó la posibilidad de talectomía, como opción de cirugía reconstructiva. El tratamiento quirúrgico consistió en la exéresis del astrágalo junto con reducción de la deformidad con 2 pin de Steinmann temporales, z-plastia del tendón de Aquiles, resección de la primera cabeza metatarsal mediante incisión dorsal y fijación temporal con pin de Steinmann, resección completa del quinto radio y panresección de la segunda, tercera y cuarta cabeza metatarsal. Se realizaron las visitas postoperatorias inmediatas, y revisiones al mes, 3 meses y un año. El paciente, al año de la intervención, presenta marcha plantígrada no dolorosa, refiriendo gran mejoría sin recidiva de las úlceras plantares. Encontramos que la talectomía podría ser un tratamiento viable como parte de la cirugía reconstructiva para patología severa del pie y tobillo en pacientes con neuropatía severa y que podría ser una opción viable antes de considerar una amputación mayor.

Referencias bibliográficas

  • Seletti M, D´Elia M, Radkievich R, Sancevich J, Calvi J, Slullitel G.Astragalectomy: functional and radiological evaluation. Tobillo Pie. 2016;8(1):79-85.
  • Ferrández Portal L. Cirugía tumoral. Pautas generales de tratamiento. En: Núñez-Samper Pizarroso M, Llanos Alcázar LF, Viladot Pellicer R, editores. Técnicas quirúrgicas en cirugía del pie. Barcelona: Masson; 2003. p. 261-7.
  • Atef A, El-Rosasy M, El Tantawy A. Talectomy for the management of resistant talipes equinovarus deformity; does adding ilizarov external fixator provide extra advantages? J Foot Ankle Surg. 2021;60(2):307-11. DOI: 10.1053/j.jfas.2020.08.033.
  • Menelaus MB. Talectomy for equinovarus deformity in arthrogryposis and spina bifida. J Bone Joint Surg Br. 1971;53(3):468-73. DOI: 10.1302/0301-620X.53B3.468.
  • Langan T, Lalli TAJ, Smith CN, Wukich DK. Talectomy as part of chronic foot and ankle deformity correction procedure: a retrospective study. J Foot Ankle Surg. 2020;59(1):16-20. DOI: 10.1053/j.jfas.2019.05.002.
  • Pons Cabrafiga M. Cirugía de las infecciones óseas. En: Núñez-Samper Pizarroso M, Llanos Alcázar LF, Viladot Pellicer R, editored. Técnicas quirúrgicas en cirugía del pie. Barcelona: Masson; 2003. p. 307-12.
  • El-Sherbini MH, Omran AA. Midterm follow-up of talectomy for severe rigid equinovarus feet. J Foot Ankle Surg. 2015;54(6):1093-8. DOI: 10.1053/j.jfas.2015.07.004.
  • Riley D, Barber M, Kienle G, Aronson J, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218-35. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2017.04.026.
  • Nozaki S, Watanabe K, Kamiya T, Katayose M, Ogihara N. Morphological variations of the human talus investigated using three-dimensional geometric morphometrics. Clin Anat. 2021;34(4):536-43. DOI: 10.1002/ca.23588.
  • Georgiev H, Georgiev G. Talectomy for equinovarus deformity in family members with hereditary motor and sensory neuropathy type I. Case Rep Orthop. 2014;643480. DOI: 10.1155/2014/643480.
  • Lewis GS, Kirby KA, Piazza SJ. Determination of subtalar joint axis location by restriction of talocrural joint motion. Gait Posture. 2007;25(1):63-9. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2006.01.001.
  • Mahato NK, Narayana Murthy S. Articular and angular dimensions of the talus: Inter-relationship and biomechanical significance. Foot. 2012;22:85-9. DOI: 10.1016/j.foot.2011.12.003.
  • Siegler S, Toy J, Seale D. New observations on the morphology of the talar dome and its relationship to ankle kinematics. Clin Biomech. 2014;29(1):1-6. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2013.10.009.
  • Joseph T, Myerson M. Use of talectomy in modern foot and ankle surgery. Foot Ankle Clin. 2004;9(4):775-85. DOI: 10.1016/j.fcl.2004.06.007.
Fuente de los datos: Dialnet