Miocarditis extensa en una granulomatosis con poliangeítis (Wegener)
- Ybarra-Falcón, María Cristina de 1
- Cabezón-Villalba, Gonzalo 1
- García-Gómez, Mario 1
- López-Díaz, Javier 1
- San Román-Calvar, José Alberto
- 1 Servicio de Cardiología, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares, Madrid, España
ISSN: 2530-0792
Año de publicación: 2019
Título del ejemplar: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine
Volumen: 4
Número: 3
Páginas: 123-125
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI)
Resumen
Mujer de 32 años con antecedentes de rinitis crónica, poliposis rinosinusal y parto eutócico hacía 3 semanas. Ingresó en Cardiología por clínica compatible con insuficiencia cardíaca con elevación de troponinas y NT-proBNP. En tomografía computarizada torácica se detectaron nódulos pulmonares bilaterales y simétricos. La ecocardiografía y la resonancia magnética cardíaca confirmaron la presencia de miocarditis. Se realizó biopsia de los pólipos rinosinusales, compatible con granulomatosis con poliangeítis. Además, se detectó ligera afectación renal por presencia de hematuria y leucocituria microscópicas. Precisó tratamiento con corticoides y ciclofosfamida, tras lo cual mejoraron la disfunción ventricular y la sintomatología.
Referencias bibliográficas
- Miloslavsky E, Unizony S. The heart in vasculitis. Rheum Dis Clin North Am. 2014 Feb; 40(1): 11-26. doi: https://doi.org/10.1016/j.rdc.2013.10.006.
- Panush R. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's): an alternative name for Wegener's granulomatosis. Yearbook of Medicine. 2011; 2011: 21-22.
- Harman LE, Margo CE. Wegener's granulomatosis. Surv Ophthalmol. 1998; 42(5): 458-480. doi: https://doi.org/10.1016/s0039-6257(97)00133-1.
- Gibelin A, Maldini C, Mahr A. Epidemiology and etiology of Wegener granulomatosis, microscopic polyangiitis, Churg-Strauss syndrome and Goodpasture syndrome: vasculitides with frequent lung involvement. Semin Respir Crit Care Med. 2011; 32(3): 264-273. doi: https://doi.org/10.1055/s-0031-1279824.
- Yates M, Watts RA, Bajema IM, Cid MC, Crestani B, Hauser T, et al. EULAR/ ERA-EDTA recommendations for the management of ANCA-associated vasculitis. Ann Rheum Dis. 2016; 75(9): 1583-1594. doi: https://doi.org/10.1136/annrheum-dis-2016-209133.
- Hazebroek MR, Kemna MJ, Schalla S, Sanders-van Wijk S, Gerretsen SC, Dennert R, et al. Prevalence and prognostic relevance of cardiac involvement in ANCA-associated vasculitis: eosinophilic granulomatosis with polyangiitis and granulomatosis with polyangiitis. Int J Cardiol. 2015; 199: 170-179. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.06.087.H.
- Lynch JP 3rd, Derhovanessian A, Tazelaar H, Belperio JA. Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's granulomatosis): evolving concepts in treatment. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 39(4): 434-458. doi: https://doi.org/10.1055/s-0038-1660874.
- Brihaye B, Aouba A, Pagnoux C, Vignaux O, Le Hello C, Guillevin L. Rituximab reversed cardiac involvement of Wegener's granulomatosis: magnetic resonance imaging assessment. Presse Med. 2008; 37(3 Pt 1): 412-415. doi: https://doi.org/10.1016/j.lpm.2007.08.019.