Tratamiento dental en pacientes infantiles con hemofilia A. Revisión literaria.
- M. Manjón Vega 1
- N. López-Valverde 2
- L. Lacasa Blázquez 1
- T. Vargas Olegario 1
- B. Peralta 1
- G. Giovannini 1
- R. Gómez de Diego 3
- 1 Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, España
- 2 Departamento de Cirugía y Estomatología, Universidad de Salamanca, Salamanca, España
- 3 Departamento de Medicina y Estomatología, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
ISSN: 1888-4040
Año de publicación: 2019
Volumen: 20
Número: 3
Páginas: 28-35
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Labor dental clínica: Avances clínicos en odontoestomatología
Resumen
La hemofilia enfermedad hereditaria, de baja prevalencia y manifestaciones clínicas en los varones, presenta dos tipos: A y B, viéndose afectados los factores de la coagulación VIII y IX respectivamente, y clasificándose como leve, moderada o severa. Su clínica se asocia a hemorragias y alteraciones articulares. Las pruebas de laboratorio presentan un tiempo de tromboplastina parcial activada prolongado, debiéndose analizar los factores de la coagulación para determinar el tipo de enfermedad. Su tratamiento se asocia a la administración de los factores deficitarios y el uso de antifrinolíticos. Se llevó a cabo una revisión literaria de los últimos 10 años en la base de datos PubMed/MEDLINE y biblioteca de la Universidad de Salamanca, obteniéndose para su análisis 25 artículos que cumplían los criterios de inclusión propuestos. Las técnicas anestésicas recomendadas parecen ser las infiltrativas, utilizando fármacos con vasoconstrictor. El paciente hemofílico no tiene mayor prevalencia de caries, siendo recomendable el tratamiento de exéresis pulpar frente a la exodoncia dental. Estos sujetos pueden ser tratados ortodónticamente sin registrar una mayor incidencia de complicaciones, siempre que se asocie a un control profesional exhaustivo de la salud gingival. Tanto en los tratamientos periodontales subgingivales como en las extracciones múltiples es recomendable, en los tipos moderado y severo de la enfermedad, recurrir a la aplicación de los factores deficitarios, así como a antifibrinolíticos, lo que permite el tratamiento ambulatorio del paciente
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