Evaluación de imágenes de tomografía computarizada cone beam, para el análisis y diagnóstico de las asimetrías faciales

Abstract

INTRODUCCIÓN: El CBCT proporciona imágenes con excelente calidad diagnóstica. Además, realiza cortes tomográficos en cortos intervalos de tiempo y baja dosis de radiación, lo que aumenta la capacidad de evaluación en la clínica odontológica, con menor distorsión de las imágenes provenientes en 3D. Por otro lado, las asimetrías faciales han sido objeto de estudio por los ortodoncistas por su implicación en la cirugía ortognática, por lo que la visualización de estructuras 3D aporta una mejor localización de los puntos anatómicos para planificar el tratamiento y diagnóstico de asimetrías faciales, comparando las estructuras, entre los lados derecho e izquierdo del paciente. OBJETIVOS: Los propósitos de este estudio fueron: (1) Evaluar la asimetría facial en 3D usando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y (2) comparar volumétricamente el lado derecho y el izquierdo de los tejidos duros de la cara. MÉTODO: Los datos de CBCT de 25 pacientes asimétricos (desviación mentón blando =4 mm de la línea media facial) y 25 pacientes simétricos (desviación mentón blando <4 mm de la línea media facial) fueron exportadas al software in vivo 5 dental anatomoge. Copyright 2005© Anatomage, USA. Se hace una reconstrucción volumétrica para realizar mediciones lineales y angulares en los 3 planos del espacio para evaluar y comparar las diferencias entre ambos grupos. RESULTADOS: Los pacientes simétricos no mostraron diferencias estadísticamente significativa (p<0,05) entre ambas hemicaras. Los pacientes asimétricos mostraron diferencias estadísticamente significativas en Altura Malar (p<0,05) y en Inclinación Frontal de rama (p<0,05). CONCLUSIONES: Las asimetrías faciales se pueden cuantificar con precisión utilizando CBCT, ya que proporciona una visión real de las dimensiones exactas y de las estructuras alteradas en los tres planos del espacio, facilitando el cálculo con mediciones objetivas en grados y milímetros de la estructura a corregir, siendo el análisis en 3D un elemento de gran utilidad en el diagnóstico y planificación de tratamiento.