Estudio de la respuesta humoral frente al virus de la hepatitis c mediante peptidos sinteticos. Aplicacion al diagnostico

Zusammenfassung

Se estudio la respuesta humoral en pacientes con hepatitis nanb cronica y aguda utilizando peptidos sinteticos. La mayoria de los epitopes inmunodominantes se encontraron en el extremo amino-terminal del core, aunque tambien se encontro un epitope importante en la proteina ns4. Los pacientes con hepatitis aguda c presentaron una mayor prevalencia de anticuerpos que los pacientes con hepatitis cronica. Esta prevalencia fue superior en los pacientes con hepatitis aguda c que no resolvieron la infeccion que en los que la resolvieron. El 4,7% de las hepatitis cronicas nanb y el 25,7% de las hepatitis agudas nanb se clasificaron como hepatitis nanbnc. Utilizando peptidos especificos de los genotipos i y ii se encontro que el genotipo i es prevalente en la poblacion estudiada. Con peptidos especificos del tipo 1 y 2 del vhc (machida et al hepatol. 16:886-91,1992) se encontro que el tipo 1 es prevalente y que la infeccion por el tipo 2 esta significativamente asociada con la respuesta completa al tratamiento con interferon. Se desarrollo un ensayo elisa para el diagnostico de la hepatitis c, utilizando como antigeno un heteropolimero de 3 peptidos sinteticos (hp). Su especificidad es significativamente superior a la del ensayo de 2 generacion de ortho (o2) (99,3 vs 90,1%, p<0,001). La sensibilidad del ensayo o2 es ligeramente superior a la del ensayo hp en las hepatitis agudas (96,1 vs 84,6%) y en las cronicas (100 vs 99,5), pero las diferencias no son significativas.