Control del dolor durante el periodo postoperatorio en cirugia abdominal mayoranalisis comparativo de diversas tecnicas analgesicas"

Abstract

Hemos estudiado la eficacia analgesica de la administracion de cloruro morfico en infusion continua por las vias epidural y subcutanea y de la bupivacaina inyectada a nivel interpleural mediante cateter durante el periodo postoperatorio de la cirugia hepato-biliar. El estudio se llevo a cabo en 60 pacientes divididos en tres grupos de 20 individuos cada uno y se evaluo la incidencia del dolor a traves de las escalas numericas, verbal y de dolor dinamico y se analizo la evolucion de la funcion respiratoria durante las primeras 72 horas del postoperatorio. La analgesia obtenida con las 3 tecnicas fue satisfactoria, si bien el bloqueo interpleural evidencio una clara superioridad en el control del dolor a la movilizacion, lo que se reflejo en los parametros de espirometria y gasometria. La analgesia influyo de forma poco relevante en la manometra respiratoria. Solo se objetivo una neumonia como complicacion postoperatoria y los efectos secundarios fueron mas frecuentes en los pacientes tratados con opiaceos.