Una nueva técnica de uretrografía

Abstract

OBJETIVO: Describir una nueva técnica de uretrografía para evaluar anomalías uretrales en el varón. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron de forma prospectiva 122 pacientes con sospecha de estenosis uretral, que se dividieron en dos estudios: en el primer estudio (n=42) se utilizó una nueva técnica de uretrografía: el método clamp, mediante un dispositivo perfeccionado y un sistema de infusión para introducir el contraste en la uretrografía retrógrada (UGR) y cistouretrografía miccional seriada (CUMS); en el segundo estudio (n=80) se compara el método convencional de uretrografía con sonda de Foley (grupo control, n=36) vs la nueva técnica (grupo clamp, n=44), utilizando una escala verbal descriptiva (EVD) y una escala visual analógica (EVA) para recoger el nivel de dolor referido por los pacientes respecto a las técnicas. RESULTADOS: En el primer estudio se realizó con éxito la UGR en todos los casos, y además se consiguió la repleción vesical necesaria para la CUMS de forma retrógrada en el 95% (40/42). En el segundo estudio, en el grupo control la UGR se realizó con éxito en el 69% (25/36), mientras que en el grupo clamp fue llevada a cabo en todos los casos, incluidos los 11 pacientes en que no se pudo utilizar el método convencional. El nivel de dolor referido por los pacientes respecto al método convencional fue EVD: intenso, EVA: 4.8±1.4 (SD) (range: 2.3-7.5), mientras que respecto al método clamp el 69% (38/55) refirió EVD: no dolor (EVA: 0) y el 31% (17/55) restante EVD: dolor leve, EVA: 0.6±0.3 (SD) (range: 0.3-1.2). CONCLUSIÓN: El método convencional de uretrografía es un procedimiento doloroso y en algunos casos no es útil. El método clamp es una buena alternativa, ya que es simple, bien tolerado y puede realizarse en todos los casos, aumentando la comodidad del paciente al no utilizar jeringas ni sondas vesicales.