Estudio fisiopatológico de la accion de anticuerpos igm anti-gm2 de un paciente sobre la unión neuromuscular

Resumen

Objetivos: Determinar la acción de unos anticuerpos anti-gangliósidos de un paciente con polineuropatía crónica motora desmielinizante asociada a un componente monoclonal IgM, sobre conducción nerviosa y sobre la neurotransmisión de un mamífero adulto tanto en un estudio agudo como crónico y, comprobar que los gangliósidos están relacionados con la entrada de calcio al terminal nervioso. Metodologías empleadas: Determinación de la especificidad del serum del paciente con técnicas de ELISA y de immunoHPTLC utilizando gangliósidos comerciales y gangliósidos purificados de cerebro bovino, de cerebro humano y de cultivo de células YAC-1. Purificación de anticuerpos de la clase IgM mediante cromatografía de afinidad con anticuerpos de cabra contra IgM humana. Técnicas de inmunohistoquímica para comprobar la fijación del anticuerpo a la región presináptica de la unión neuromuscular. Inoculación local repetitiva de los anticuerpos anti-gangliósido en el músculo LAL de ratones, cada 24 h durante 15 días. Utilización de prendisolona para reducir la respuesta inflamatoria local. Los controles se realizaron con el mismo protocolo pero inyectando las IgM desnaturalizadas por calor (90 ºC, 20 min) y otras soluciones fisiológicas sobre el músculo. Estudios electrofisiológicos convencionales de neurografía motora para determinar potenciales motores compuestos. Estudios electrofisiológicos intracelulares para comprobar el efecto del serum (y su componente monoclonal) del paciente tanto en incubaciones agudas como en los músculos tratados crónicamente con las IgM anti-GM2. Resultados y conclusiones: Se ha llevado a cabo un estudio sobre el papel del serum de un paciente con una neuropatía crónica desmielinizante motora pura y un componente monoclonal IgM que muestra afinidad por GM2 en la unió neuromuscular. Los estudios electrofisiológicos agudos in vitro han mostrado que las IgM del paciente inducen una redu