Efecto de movimientos ortodónticos controlados en la prevención de anquilosis de dientes avulsionados. Estudio in vivo

Abstract

Antecedentes: Los traumatismos dentales pueden provocar desde pequeñas lesiones hasta una de las formas más lesivas para las estructuras dentarias, que es la avulsión. Las consecuencias de la avulsión son importantes y nuestros esfuerzos deben enfocarse en aplicar protocolos adecuados de forma inmediata pero, aún con esto, existen importantes complicaciones ya que no existe un tratamiento ideal. La principal complicación es la Reabsorción Externa por Reemplazo (RER) que cursa con importantes discrepancias del hueso alveolar en pacientes en crecimiento. Objetivo: El objetivo de la presente tesis consiste en analizar el efecto de movimientos ortodónticos ligeros aplicados de forma inmediata tras la avulsión, en la curación del ligamento periodontal de dientes avulsionados en perros, así como el resultado obtenido mediante protocolos de ferulización pasiva, empleados habitualmente en la práctica clínica. Metodología: Sesenta y seis raíde perros fueron tratadas endodónticamente in vivo, hemiseccionadas y extraídas. Las raíces se reimplantaron tras tiempos extraorales de 20 minutos en seco y asignadas aleatoriamente a dos grupos experimentales y dos grupos control: Grupo 1: Raíces estabilizadas con arco de acero colocado de forma pasiva en la arcada, Grupo 2: Raíces estabilizadas con arco de NiTi activado con cadena elastómera. Grupo control positivo: Raíces reimplantadas tras 90 minutos en seco y Grupo control negativo: Reimplante inmediato. Las estabilizaciones se mantuvieron 2 semanas. Análisis histológico a los 4 meses. Resultados: El porcentaje de RER medio para el Grupo 2 fue de 3,17%, comparado con 12,13% en el Grupo 1. El 83% de los especímenes del grupo 2 exhibieron una curación similar al grupo control negativo, comparado con el 60,50% de los especímenes del grupo 1. No existieron diferencias estadísticamente significativas en la curación del ligamento periodontal entre ambos grupos experimentales. Conclusiones: La aplicación inmediata de fuerzas ortodónticas ligeras y controladas, no fue perjudicial para la curación del ligamento periodontal de raíces reimplantadas tras 20 minutos de tiempo extraoral en seco, aunque no supuso una mejora significativa en la curación del ligamento periodontal.