Cefalea: concepto, diagnóstico, criterios de alerta y exploraciones complementarias

  1. Guerrero Peral, A.L. 1
  2. Echavarría Íñiguez, A. 1
  3. García Azorín, D. 1
  1. 1 Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España Departamento de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España
Aldizkaria:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Argitalpen urtea: 2023

Zenbakien izenburua: Enfermedades del sistema nervioso (II): Cefaleas

Saila: 13

Zenbakia: 71

Orrialdeak: 4143-4152

Mota: Artikulua

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Laburpena

La cefalea es causa habitual de consulta en todos los niveles asistenciales, y causa de discapacidad para los pacientes que la padecen. Existen mecanismos fisiopatológicos comunes para el dolor y otros específicos de ciertos tipos de cefalea. Las neuronas nociceptivas tienen proyecciones en la corteza cerebral que hacen que la cefalea asocie componentes afectivos y cognitivos. La clasificación internacional de cefaleas, consensuada y periódicamente actualizada, ofrece unos criterios diagnósticos de las principales cefaleas. Las cefaleas primarias se diagnostican fundamentalmente mediante una anamnesis que es recomendable que sea estructurada. Hay múltiples causas de cefalea secundaria, algunas banales y otras debidas a causas de alto riesgo vital. Se han propuesto criterios tanto de alarma como de prudencia que ayudan a orientar el proceso diagnóstico de un paciente con cefalea. Los criterios de alarma se clasifican en derivados de los antecedentes personales o familiares del paciente, de las características de la cefalea y de los hallazgos de la exploración física. La sospecha de cefalea secundaria obliga a realizar exploraciones complementarias. En la atención de urgencia es importante tener en cuenta un algoritmo diagnóstico en los pacientes con cefalea «trueno».

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