Efecto de la actividad física, la obesidad y el sueño en la calidad de vida relacionada con la salud en Individuos con Síndrome Metabólico

Resum

Introducción La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se ha convertido en un parámetro indispensable para la salud pública, pudiendo estimar la carga de enfermedad global en las poblaciones, siendo un buen predictor de mortalidad. Debido al aumento en la prevalencia del síndrome metabólico (SMet) en la población resulta imprescindible averiguar cuál es la relación entre el SMet y la CVRS. Por este motivo, el objetivo principal de la presente tesis doctoral es estimar la CVRS en adultos que padecen SMet y los factores relacionados que influyen en la misma. Metodología Se utilizó la información disponible del estudio PREDIMED-Plus, un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, que recoge los datos sobre CVRS mediante el cuestionario SF-36, así como medidas antropométricas, nivel de actividad física y duración de sueño mediante acelerometría. Se realizó un análisis descriptivo transversal de la CVRS. Mediante modelos de regresión lineal ajustados por potenciales factores confusores, se evaluó la asociación entre la CVRS, el nivel de actividad física, el grado de obesidad y la duración del sueño, al comienzo del estudio y al año de seguimiento. Además, se realizaron modelos de regresión logística para averiguar si la actividad física, el índice de masa corporal (IMC) y la duración del sueño predicen cambios clínicamente significativos en la CVRS. Resultados Nuestros resultados reflejan que el aumento en la actividad física conlleva un incremento en las puntuaciones medias de la CVRS. En las mujeres, se encontraron hasta 10 puntos de diferencia entre la actividad física ligera y la moderada-vigorosa en la función física, rol físico, vitalidad, función social y rol emocional. Además, aquellos sujetos que mejoraron sus niveles de actividad física a lo largo del año de seguimiento, tuvieron un 91% de posibilidades de mejora clínicamente significativa de su componente agregado físico (PCS), respecto a aquellos que se mantuvieron inactivos durante un año (OR = 1,91; IC 95%: 1,23-2,96). En cuanto al grado de obesidad, cuanto mayor es el IMC, menores son las puntuaciones medias en las esferas físicas. Sin embargo, un IMC >30kg/m2, predice una mejora de dichas esferas a un año y son aquellos sujetos que pierden peso a lo largo del año los que más probabilidades tienen de mejorar su CVRS, respecto a aquellos que no modificaron su IMC (PCS OR = 1,85; IC 95% = 1,43-2,40). Se observa que los valores extremos en la duración de sueño de noche (<6h/>9h) afectan negativamente a la PCS. También, se ha encontrado una correlación entre dormir la siesta y la mejora del componente agregado mental (MCS) en aquellos individuos con un sueño nocturno corto (<7h) (Coeficiente β = 6,3 (1,3-11,3) p= 0,01). Conclusiones Nuestros resultados ponen de manifiesto que el SMets afecta negativamente en las esferas físicas de la CVRS. El nivel de actividad física, el IMC y la duración del sueño son factores relacionados que influyen en la misma. Se sugiere que una mejora en estos factores provoca una mejoría de la CVRS en individuos que padecen SMets. No obstante, se precisan más ensayos clínicos para evaluar estas asociaciones.