El derecho de la libertad de conciencia ante el empleo de terapias digitales para el cuidado de la salud

Resumen

La falta de eficacia de los tratamientos terapéuticos puede deberse, en ocasiones, a una incorrecta adherencia a las pautas de ingesta. Esta falta de adherencia se ha observado elevada en pacientes crónicos, como personas mayores o pacientes psiquiátricos. Hasta ahora no ha habido una forma eficaz para conocer con objetividad los índices de adherencia del paciente, sin embargo, con el avance de las nuevas tecnologías, hoy en día ya es posible conocer con precisión las pautas de comportamiento del paciente. En el año 2017 se aprobó por la FDA la entrada en el mercado del primer medicamento digital: Abilify MyCite, destinado a pacientes psiquiátricos. Este medicamento lleva un sensor incorporado, cuya función es rastrear la ingesta de la pastilla por el paciente. Cuando el paciente ingiere la pastilla, esta envía información al parche portado por el paciente adherido a su torso, indicándole qué medicamento ha sido ingerido, en qué dosis y en qué momento. El parche, además, recoge otra información de salud, como la frecuencia cardíaca, actividad y tiempo de reposo. Toda la información de salud recogida por el parche es encriptada y enviada vía bluetooth a la app del smartphone del paciente, y desde ahí, al portal sanitario del médico. De esta forma, el profesional sanitario conoce en tiempo real si el paciente está siguiendo correctamente el tratamiento y los efectos en la salud que aquel le provoca. Aunque este tipo de terapias digitales favorece el avance hacia una medicina personalizada de precisión, el empleo de dispositivos tecnológicos para la monitorización del paciente plantea serios conflictos jurídicos y éticos. Ante un paradigma clínico cada vez más digitalizado, el valor básico sobre el que se asienta la relación médico paciente -la confianza- se ve afectada, pues ya no recae sobre el paciente la posibilidad de revelar voluntariamente su información al profesional sanitario, sino que el profesional sanitario puede conocer toda la información de su paciente sin depender del testimonio de aquel. Por otra parte, el consentimiento informado tradicional no será el único requisito de legitimación de la actividad de profesional, sino que ahora el paciente deberá prestar otro tipo de consentimiento, desde su condición de consumidor, el de los términos y condiciones de uso del dispositivo médico-tecnológicos que se disponga a utilizar a lo largo del tratamiento. El objetivo de investigación del presente estudio es analizar los diferentes niveles de afectación del derecho de la libertad de conciencia del paciente en un entorno digitalizado, fundamento necesario de sus derechos a la intimidad, a la información sanitaria y a decidir libremente sobre la propia salud. Asimismo, se realiza una aproximación a la afectación de los derechos y deberes que recaen sobre los profesionales sanitarios.