Progresión de la creatinina sérica neonatal como estudio de la función renal en un centro de tercer nivel (IIIb)

  1. María Medina Muñoz 14
  2. Jair Alonso Ferrero 2
  3. Mario Cantó Cerdán 3
  4. Vanesa Matías del Pozo 2
  5. Asunción Pino Vázquez 2
  6. Pedro Juan Tárraga López 4
  1. 1 Servicio Madrileño Salud
  2. 2 Hospital Universitario de Valladolid
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  4. 4 Universidad de Castilla-La Mancha
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Journal:
Academic Journal of Health Sciences: Medicina Balear

ISSN: 2255-0560

Year of publication: 2024

Volume: 39

Issue: 1

Pages: 149-154

Type: Article

DOI: 10.3306/AJHS.2024.39.01.149 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openIbdigital editor

Abstract

Introducción: La población neonatal es vulnerable al daño renal, siendo necesario el estudio de la función renal en pacientes de riesgo. La concentración de creatinina sérica continúa siendo el marcador más usado, precisando contemplar variaciones relativas al proceso de maduración renal. Objetivo: Describir la evolución de la creatinina sérica como estudio de la función renal en pacientes neonatales desde el nacimiento hasta la realización de la analítica nutricional en un centro de tercer nivel. Población y método: Estudio descriptivo, retrospectivo, que incluye a pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) de un hospital terciario entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se recogieron datos analíticos relacionados con la función renal de forma evolutiva desde el nacimiento hasta la primera analítica nutricional. Se identificaron cuatro grupos de pacientes según la edad gestacional. Para variables cualitativas, categóricas o binarias se emplearon frecuencias y porcentajes. Se realizó análisis Kruskal-Wallis/test de Wilcoxon para variables cuantitativas de medida repetida. El análisis estadístico se realizó empleando el programa SPSS (Versión 22.0,Inc.,Chicago,US). Los resultados se consideraron significativos con valor p<0.05. Resultados: En el tiempo de estudio se incluyeron un total de 158 pacientes, 111 (70.3%) prematuros. La creatinina sérica al nacimiento fue mayor a mayor edad gestacional (0.55±0.09mg/dL vs 0.87±0.24mg/dL, p<0.001). En los pacientes prematuros la creatinina continuó aumentando hasta las 24 horas de vida. Este incremento fue mayor a menor edad gestacional. Posteriormente se produjo un descenso progresivo del valor de creatinina sérica. En los pacientes a término se produjo un descenso progresivo desde el nacimiento, más llamativo a las 72 horas de vida (p<0.001). A partir de las 24 horas de vida, a excepción de la analítica nutricional, el valor de creatinina sérica fue mayor a menor edad gestacional (0.81±0.22mg/dL vs 0.55±0.29mg/dL, p<0.001). La velocidad de corrección parece ser más temprana a mayor edad gestacional (0.70±0.19mg/dL vs 0.48±0.29mg/dL, p<0.001). Conclusiones: Los valores de creatinina sérica en pacientes neonatales cambian independientemente de la presencia de daño renal. No sólo un aumento de la creatinina, sino también un descenso anormal, deberían ser tenidos en cuenta como afectación renal. Sería necesario realizar determinaciones seriadas en lugar de interpretar un único valor de creatinina sérica para estudiar la función renal neonatal.

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Data source: Dialnet