Protocolo de tratamiento del edema macular quístico asociado a retinosis pigmentaria y otras distrofias hereditarias de la retina

  1. Jaume Català-Mora 1
  2. Juan Francisco Santamaría-Álvarez 2
  3. D. Kyriakou 3
  4. Socorro Alforja 4
  5. Marina Barraso-Rodrigo 1
  6. Paula Belén Blasco-Palacio 5
  7. Ricardo P. Casaroli-Marano 4
  8. Estefanía Cobos-Martin 2
  9. Rosa M. Coco-Martin 9
  10. C. Esmerado 6
  11. Amanda Garcia-Tirado 3
  12. Purificación Piñas García 3
  13. Alba Gómez-Benlloch 7
  14. Carmen Antía Rodríguez-Fernández 2
  15. F. Vilaplana Mira 8
  1. 1 Hospital Sant Joan de Deu
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    Hospital Sant Joan de Deu

    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/001jx2139

  2. 2 Hospital Universitari de Bellvitge
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    Hospital Universitari de Bellvitge

    l'Hospitalet de Llobregat, España

    ROR https://ror.org/00epner96

  3. 3 Servicio de Oftalmología, Consorci Sanitari del Maresme, Mataró, Barcelona, España
  4. 4 Hospital Clinic Barcelona
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    Hospital Clinic Barcelona

    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/02a2kzf50

  5. 5 Hospital Universitario de Basurto
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    Hospital Universitario de Basurto

    Bilbao, España

    ROR https://ror.org/00j4pze04

  6. 6 Hospital de Viladecans
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    Hospital de Viladecans

    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/00t4w1v80

  7. 7 Hospital General de Granollers
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    Hospital General de Granollers

    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/0190kj665

  8. 8 Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/04wxdxa47

  9. 9 Universidad de Valladolid
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    Universidad de Valladolid

    Valladolid, España

    ROR https://ror.org/01fvbaw18

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Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2024

Volumen: 99

Número: 2

Páginas: 67-81

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.OFTAL.2023.09.005 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Las distrofias hereditarias de la retina (DHR) son la causa principal de ceguera legal en la población laboral. El edema macular quístico (EMQ) es una de las causas tratables de pérdida visual afectando hasta un 50% de los pacientes. Se ha realizado una revisión bibliográfica combinando «inherited retinal dystrophy», «retinitis pigmentosa», «macular oedema» y un protocolo diagnóstico/terapéutico según los niveles de evidencia y recomendaciones de la «US Agency for Healthcare Research and Quality». Este protocolo se ha discutido en las reuniones mensuales del grupo XAREA DHR con la participación de más de 25 profesionales, creando un documento de consenso. La etiología del EMQ es multifactorial: disfunción de la barrera hematorretiniana, del epitelio pigmentario de la retina y de las células de Müller, inflamación y tracción vítrea. La OCT es la prueba de elección para el diagnóstico y seguimiento del EMQ asociado a las DHR. Los fármacos con mayor grado de evidencia científica son los inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC). Los corticoides, anti-VEGF intravítreos y vitrectomía con pelado de la membrana limitante interna no disponen de suficiente evidencia. Se propone un esquema de tratamiento en el EMQ en las DHR en adultos, otro para pacientes pediátricos y otra en las DHR y cirugía de catarata. Los IAC orales y tópicos son efectivos en el tratamiento del EMQ secundario a las DHR. El tratamiento con corticoides, anti-VEGF y vitrectomía son opciones de segunda línea. Se requieren ensayos clínicos aleatorizados para poder establecer la escala terapéutica en estos pacientes.

Fuente de los datos: Dialnet