Comparación de la terapia manual con otras técnicas terapéuticas en la disfunción pelviana

Laburpena

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El Síndrome Doloroso del Trocánter Mayor (SDTM) es una disfunción pelviana multifactorial que afecta principalmente a mujeres de mediana edad. Esta tesis investiga la eficacia de la terapia manual para corregir desequilibrios biomecánicos en el SDTM, un síndrome complejo que a menudo se trata de forma ineficaz con terapia antiinflamatoria. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio analítico, longitudinal, aleatorizado y mínimamente intervencionista con 104 sujetos diagnosticados de SDTM. Los sujetos se asignaron aleatoriamente en dos grupos: terapia manual y otros tratamientos. Se realizaron dos evaluaciones mediante baropodometría pretratamiento y postratamiento, cada una con tres mediciones. RESULTADOS: El estudio estático mostró diferencias significativas en las alteraciones del polígono de apoyo pretratamiento y postratamiento. El grupo tratado con terapia manual mostró las mayores modificaciones. Hubo cambios significativos en los porcentajes de superficies de apoyo plantar pretratamiento y postratamiento entre el grupo tratado con terapia manual y alzas, frente al resto de grupos. La terapia antinflamatoria mostró peores resultados. En el estudio dinámico, se encontraron diferencias significativas en el desarrollo de la línea del paso entre los sujetos con lesión anatómica y lesión funcional. CONCLUSIONES: La presente tesis ha obtenido las siguientes afirmaciones: 1. La terapia manual muestra mayores modificaciones en las básculas pélvicas. 2. Se debe realizar una valoración biomecánica a todos los pacientes con diagnóstico clínico de SDTM. 3. Las variaciones del desarrollo de la línea del centro de presiones (CoP) en los estudios dinámicos pueden servir de predicción de lesión anatómica pélvica. No se ha podido encontrar un patrón de marcha común a todos los pacientes diagnosticados de SDTM. 4. La baropodometría es un método no invasivo objetivo y de fácil manejo, por lo que este grupo de investigación sugiere que podría desempeñar un papel importante en el diagnóstico y seguimiento del SDTM en el futuro. RESUMEN (en ingles): INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The Greater Trochanter Pain Syndrome (GTPS) is a multifactorial pelvic dysfunction that primarily affects middle-aged women. This thesis investigates the effectiveness of manual therapy in correcting biomechanical imbalances in GTPS, a complex syndrome often ineffectively treated with anti-inflammatory therapy. METHODOLOGY: An analytical, longitudinal, randomized, and minimally interventional study was conducted with 104 subjects diagnosed with GTPS. Subjects were randomly assigned into two groups: manual therapy and other treatments. Two evaluations were carried out using baropodometry pre-treatment and post-treatment, each with three measurements. RESULTS: The static study showed significant differences in the alterations of the support polygon pre-treatment and post-treatment. The group treated with manual therapy showed the most modifications. Significant changes were found in the percentages of plantar support surfaces pre-treatment and post-treatment between the group treated with manual therapy and lifts, compared to the rest of the groups. Anti-inflammatory therapy showed worse results. In the dynamic study, significant differences were found in the development of the step line among subjects with anatomical injury and functional injury. CONCLUSIONS: This thesis has made the following conclusions: 1. Manual therapy shows greater modifications in the pelvic scales. 2. A biomechanical assessment should be performed on all patients with a clinical diagnosis of GTPS. 3. Variations in the development of the center of pressure (CoP) line in dynamic studies can serve as a prediction of pelvic anatomical injury. However, a common gait pattern for all patients diagnosed with GTPS has not been identified. 4. Baropodometry is an objective, non-invasive method that is easy to use. Therefore, this research group suggests that it could play an important role in the diagnosis and monitoring of GTPS in the future.