Hipertensión portal no cirrótica
- Carmen Alonso Martín 1
- Cristina Martínez Cuevas 1
- Beatriz Madrigal Rubiales 2
- Elena Villacastin Ruiz 3
- Gloria Sánchez Antolín 1
- 1 Servicios de Aparato Digestivo, Unidad de Trasplante Hepático, Valladolid, España
- 2 Servicios de Anatomía Patológica, Unidad de Trasplante Hepático, Valladolid, España
- 3 Servicios de Unidad de Radiología Intervencionista, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
ISSN: 0304-5412
Argitalpen urtea: 2024
Zenbakien izenburua: Enfermedades del aparato digestivo (XII) Patología peritoneal, portal y mesentérica
Saila: 14
Zenbakia: 12
Orrialdeak: 660-671
Mota: Artikulua
Beste argitalpen batzuk: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Laburpena
La hipertensión portal de origen no cirrótico está constituida por un grupo heterogéneo de patologías de etiología intra- y extrahepáticas. En la mayoría de los casos existe una lesión de tipo vascular y se clasifican en: prehepática, hepática y posthepática según el sitio donde se produce la obstrucción al flujo sanguíneo. A pesar de su baja prevalencia, pueden condicionar una importante morbimortalidad en los pacientes afectados, generalmente jóvenes, por lo que es clave para el clínico tener un alto índice de sospecha e instaurar el tratamiento tan pronto como sea posible. Desde el punto de vista diagnóstico, la ecografía Doppler y la angiotomografía computarizada serán las pruebas más rentables. La medición de presiones portales y la biopsia hepática pueden ser indispensables según el contexto. La terapia dependerá de la etiología de la enfermedad. Tratar la causa de base cuando se conozca, retirar los fármacos hepatotóxicos y el inicio precoz de la anticoagulación serán la base de la mayoría de ellas. Las terapias endovasculares cada vez tienen más relevancia y el trasplante hepático puede ser una opción en los casos en los que se establezca insuficiencia hepática o cuando las complicaciones de la hipertensión portal hayan sido refractarias a los demás tratamientos.
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