Medicación y cumplimiento en los pacientes ancianos polimedicadoscómo mejorar la seguridad del paciente en la salud pública

Resum

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento, la pluripatología y la polimedicación conducen ineludiblemente a la instauración de la revisión continuada de la medicación y el Cumplimiento Terapéutico (CT) por parte de los profesionales sanitarios de Atención Primaria, siendo la falta de adhesión a los medicamentos prescritos un problema especialmente relevante en las personas de edad avanzada debido a las consecuencias negativas asociadas a la práctica asistencial que conlleva. OBJETIVOS: Valorar la pluripatología, la polimedicación y el CT que presentan los pacientes crónicos polimedicados rurales y urbanos de mayor edad, además de la calidad de la Atención Farmacéutica prestada en ambos medios y los factores influyentes en el citado cumplimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio Observacional, descriptivo y transversal, realizado en un Área de Salud de Castilla y León, siendo la población de estudio pacientes de edad avanzada, pluripatológicos y polimedicados de los ámbitos rural y urbano. Primeramente, se cumplimentó un cuestionario para evaluar el CT a través de la aplicación del Test Morisky-Green-Levine (TMGL) y la Revisión de la Bolsa de Medicamentos, valorándose además los factores que influyen sobre el cumplimiento en ambos medios. En segundo lugar, se cumplimentó una Hoja Farmacoterapéutica con los datos relativos a los problemas de salud, la prescripción de medicamentos y los registros clínicos. CONCLUSIONES: Los pacientes de mayor edad analizados muestran un patrón conjunto de Pluripatología y Polimedicación que pone de manifiesto posibles actuaciones de mejora en la calidad de la Atención Farmacéutica prestada, estableciéndose en relación a los mismos un perfil de Paciente en Riesgo de incumplimiento Farmacológico que evidencia la existencia de un margen para intervenir e incrementarlo. La mayoría de los pacientes encuestados refieren emplear un único tipo de soporte para reforzar el CT, haciendo uso fundamentalmente de los recursos materiales en el medio urbano y del apoyo humano en el medio rural.