Estilos de vida y riesgo de hipertensión arterial en el estudio seguimiento universidad de navarra (sun)

Resum

#TITULO: ESTILOS DE VIDA y RIESGO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL ESTUDIO SEGUIMIENTO UNIVERSIDAD DE NAVARRA (SUN) RESUMEN: INTRODUCCiÓN La hipertensión arterial es un problema de primer orden en cuanto a la morbi-mortal i dad que de ella se deriva. Entre los factores de riesgo de hipertensión arterial modificables, se encuentra el ejercicio físico el patrón de dieta. Sin embargo, no disponemos de evidencia concluyente, sobre la asociación entre sedentarismo en general y hipertensión arterial, y entre le distintos tipos de sedentarismo y la hipertensión arterial. Por otra parte, ensayos clínicos recientes sugieren que el chocolate tiene una asociación inversa con los niveles de tensión arterial. Se debate sobre la posibilidad de incluirlo entre aquellos alimentos saludables cara al riesgo cardiovascular. No disponemos sin embargo de estudios sobre el chocolate y la tensión arterial, en poblaciones generales. Material y métodos El estudio SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) es una cohorte dinámica formada por graduados universitarios, que comenzó en 1999 siguiendo el modelo de las grandes cohortes norteamericanas como la Nurses' Health study. En el momento del análisis, disponíamos de unos 18000 participantes, con un total de 51400 personas-años de seguimiento. La información se recogió mediante cuestionarios, tanto al comienzo de estudio (variables sociodemográficas, dieta y sedentarismo) como al seguimiento (diagnóstico autorreferido de hipertensión arterial y cambios en algunas variables de ajuste). El análisis se realizó mediante regresión de COX, categorizando el sedentarismo en cuartiles y el consumo de chocolate en quintiles. Se realizó un modelo de regresión ajustado por edad y sexo, y otro multivariable (edad, sexo, IMC, actividad física, diagnóstico autorreferido de hipercolesterolemia, tabaquismo, historia familiar de hipertensión, consumo de alcohol, sodio, frutas y verduras, aceite de oliva y lácteos desnatados). RESULTADOS l- El diagnóstico auto-referido de hipertensión arterial por los participantes del estudio SUN mostró una validez suficiente para ser empleado como variable de resultado en los análisis prospectivos de los determinantes de hipertensión en esta cohorte. 2. Sin embargo, nuestros resultados sugieren una validez inferior para el uso de los niveles tensionales auto-referidos en el cuestionario basal del proyecto SUN como variable de resultado referida a los niveles de tensión arterial habitual. 3. La incidencia de hipertensión arterial aumentó progresivamente con cada estrato de edad. Se estimó que la probabilidad acumulada de recibir un diagnóstico médico de hipertensión arterial a los 65 años fue del 50% en mujeres y del 70% en varones. 4. Los comportamientos sedentarios interactivos, y por tanto con una mayor carga de estrés, se asocian a una mayor incidencia de hipertensión arterial, independientemente de la actividad física y de otros factores de riesgo de hipertensión arterial. 5. No hemos encontrado asociación alguna entre la ingesta de chocolate y la incidencia de hipertensión arterial en la cohorte SUN. DlSCUSIÓN La asociación entre el sedentarismo interactivo y el riesgo de hipertensión puede deberse al mayor grado de estrés que en el sedentarismo no interactivo, a una disminución de la sensibilidad de los baroceptores de tensión arterial o a una disminución de la llamada "respiración abdominal". Pensamos que es necesario realizar más estudios sobre este tema para aclarar dicha asociación cara a incluirlo en posibles guías futuras de prevención y tratamiento de la hipertensión. Pensamos que la razón por la que no hemos encontrado una asociación entre el consumo de chocolate y la hipertensión arterial es porque en la población general se consume fundamentalmente chocolate con leche, con escasa cantidad de cacao y menor cantidad aun de flavonoides. Pensamos que hay que ser cautos a la hora de informar a la población general sobre los beneficios del consumo del cacao sobre la tensión arterial