Seroconversión reversa y hepatitis B fulminante en paciente sometida a tratamiento quimioterápico por Linfoma no Hodgkin
- Bécares Lozano, Milagros
- González Román, Jorge
- Jiménez López, Antonio
ISSN: 0304-4866, 1989-3922
Ano de publicación: 2013
Volume: 74
Número: 4
Páxinas: 191-193
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Galicia Clínica
Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable
Resumo
La pérdida de HBsAg en la hepatitis B aguda indica buen pronóstico, si bien el virus puede permanecer en el hígado con bajos niveles de DNA y HBcAc (+). El tratamiento inmunosupresor induce reactivación viral en estos pacientes, sobre todo el Rituximab y los corticoides, dando lugar a la reaparición de HBsAg en el llamado fenómeno de seroconversión reversa. Presentamos una paciente portadora de HBsAg (-), HBsAc (+) y HBcAc (+), sometida a tratamiento inmunosupresor por presentar un LNH-B de células grandes. La ausencia de profilaxis con nucleósidos/nucleótidos precipitó la replicación de VHB con desarrollo de hepatitis aguda seguida de hepatitis fulminante y exitus. Se realiza revisión de la literatura al respecto.